Auswahlkriterien für OP- und Untersuchungshandschuhe

Rund 18 % aller Mitarbeiter im Gesundheitswesen (verglichen mit 1 bis 6 % der Gesamtbevölkerung) reagieren Schätzungen zufolge allergisch auf Latex. Klinische Studien zeigen, dass mehr als 80 Prozent der allergischen Kontaktdermatitis auf chemische Beschleuniger zurückzuführen sind.⁶ 

Eine chemische Allergie ist eine Reaktion auf spezifische Allergene wie z.B. im Herstellungsprozess verwendete chemische Beschleuniger.⁷ Handschuhe ohne chemische Beschleuniger können dem Abhilfe leisten. 

Eine allergische Reaktion zeichnet sich durch rote, gereizte, rissige und juckende Haut, rund um den Kontaktbereich, ab. 

Allergische Kontaktdermatitis entsteht durch Kontakt der Haut mit Stoffen aus der Umwelt (Kontaktallergene), was zur Bildung von sensibilisierten T-Zellen führt. 

Wiederholte Exposition gegenüber dem Antigen bei allergisch reagierenden Personen, führen zu einer Reaktivierung der sensibilisierten T-Zellen und einer Entzündung, was die gerötete und juckende Haut verursacht.⁷

Es gibt viele Möglichkeiten eine chemische Allergie durch z.B. diagnostische Hauttests, Blut oder Allergie-Tests zu identifizieren. Wenn die chemische Allergie als Ursache festgestellt wurde, ist die einfachste Lösung die Vermeidung oder Minimierung der Exposition mit dem Allergen. Allerdings gibt es auch einige Medikamente und Feuchtigkeitscremes, die helfen können, die Symptome zu lindern.

WUSSTEN SIE SCHON?

Über 80% der gemeldeten Fälle allergischer Kontaktdermatitis, die mit Handschuhen assoziiert werden, werden chemischen Beschleunigern zugeschrieben.⁵

von 954 Befragten gaben während einer Umfrage der internationalen Chirurgie-Konferenz an, dass allergische Beschwerden trotz eines Wechsels auf latexfreie Alternativen weiterbestanden.⁹

Chemical

Reaction

Role in Glove Munufacturing

Thiurams

Account for 60% of accelerator-related skin irritation and are the primary cause of chemical allergy.³

The universal vulcanising agent for rubber is sulphur. Thiurams are ultra-fast accelerators and are the preferred primary accelerator for sulphur-cured rubbers with low unsaturation content. Thiurams are used as vulcanising agents in the absence of sulphur; the vulcanisates attain high degree of state of cure, exhibiting high tensile strength, lower elongation at break, higher rebound resilience and lower tear resistance.³ Because manufacturers can produce gloves containing thiurams in high quantities, the overall cost is low.

Dithiocarbamates / Carbamates

Account for 30% of accelerator-related skin irritation.³

Dithiocarbamate accelerators are widely used as ultra-fast accelerators for natural rubber latex-based compounds that absorb sulphur and facilitate cross-linking. They can also find applications as primary or secondary accelerators in most dry rubber-based sulphur-cured compounds.⁴

Mercaptobenzothiazoles (MBTs)

Account for between 1% and 5% of accelerator-related skin irritation.³

MBTs are a fast curing accelerator suitable for most common rubbers and contribute to tensile strength; the presence of stearic acid and zinc oxide is necessary for good cures. MBTs cause fewer cases of contact sensitivity.⁴

Diphenylguanidine (DPG)

Allergic reactions to this chemical are on the rise according to some recent reports.³

Diphenylguanidine is used as a secondary foam stabiliser in the silicofluoride foam process. It does not show better activity than thiuram and dithiocarbamates, but it does have better stability and also contributes to tensile strength. It is used as a complexing agent for the detection of metals and organic bases.⁵

Die nächste Evolutionsstufe von OP-Handschuhen

1947

Die ersten OP-Handschuhe bestehen aus Latex und enthalten Puder, sowie chemische Beschleuniger

1983

Die ersten puderfreien OP-Handschuhe bestehen nach wie vor aus Latex und enthalten chemische Beschleuniger

1990er

Die ersten latexfreien, puderfreien, synthetischen OP-Handschuhe enthalten
weiterhin chemische Beschleuniger

2016

Medline führt die nächste Generation der OP-Handschuhe ein, hergestellt ohne Puder, Latex und chemische Beschleuniger

Allergien Übersicht 

Auch wenn Hautpricktests zur Verfügung stehen, sind diese jedoch kostspielig und zeitaufwendig.

Viele Patienten und Personal sind sich ihre Latex-Allergie nicht bewusst, was eine effektive Risikobewertung erschwert. 

Im Anbetracht dieser Tatsache, sollten Pflegekräfte latexfreie Handschuhe als wichtige Vorsichtsmassnahme ansehen, insbesondere da Latexallergien langsam bzw. plötzlich entstehen.¹²

Auswirkungen auf Gesundheitseinrichtungen 

Jedes Latexproblem wirkt sich negativ auf Finanzen, Gesundheit und Produktivität aus. Kliniker mit einer Latexallergie leiden oft an trockener, juckender und gereizter Haut. Diese Beschwerden können dazu führen, dass der Betroffene keine Handschuhe tragen und somit seiner Arbeit nicht nachkommen kann. 

Fällt das Personal aus, muss Ersatz organisiert werden. Dies kann sich negativ auf Produktivität und Effizienz auswirken, da externe Mitarbeiter nicht mit den Abläufen und Prozessen vertraut sind. 

Das Tragen von Latex-Handschuhen kostet die Einrichtungen Behandlungskosten sowie Gehälter für externes Personal. 

Personalsicherheit 

Zwischen der Mitarbeitergesundheit und reibungslosen Abläufen in Krankenhäusern besteht ein direkter Zusammenhang und die Infektionskontrolle ist verständlicherweise ein zentraler Aspekt der Patientenversorgung. 

Asthma und andere Atemprobleme sind auf die Nutzung von gepuderten Handschuhen zurückzuführen. 

Bindehautentzündung und Gelenkentzündung sind auch auf die Verwendung von gepuderten Handschuhen zurückzuführen¹⁶ und trockene Haut oder Kontaktdermatitis (ICD)¹⁷ sind unter der Verwendung von gepuderten Handschuhen schwieriger zu behandeln. 

Keimübertragungen verhindern

Auch existieren Bedenken im Zusammenhang mit der Verwendung von gepuderten Handschuhen bezüglich Wundverschluss. Das Problem besteht darin, dass jedes Wundpflaster schneller an gepuderten Handschuhen kleben bleibt, als an nicht gepuderten Handschuhen.

Die Pulverbeschichtung verbindet sich mit Schweiss und anderen Körperflüssigkeiten, welches das Infektionsrisiko erhöht. Wenn das Puder mit Zubehör in Kontakt kommt, verbreiten sich Infektionen und Keime leicht. Für die Herstellung von gepuderten Handschuhen werden auch mehrere Chemikalien verwendet. Diese Chemikalien können allergische Reaktion hervorrufen und auch machen es schwieriger bereits bestehende Leiden zu heilen. Dies wirkt sich auf das Arbeitsvermögen des Klinikpersonals aus, welches auch Arbeitsausfall und zusätzlich anfallende Kosten zur Folge haben kann. 

Ein reibungsloser Ablauf bedeutet den unterschiedlichen Bedürfnissen von Patienten und Personal auf kostengünstige und effiziente Art und Weise gerecht zu werden. Die Herausforderung eine sichere Barriere gegen Schmutz und Infektionen sowie eine Reduzierung von Allergien erfolgreich zu meistern, stellen eine zentrale Aufgabe im Klinikalltag dar. Um dieses Ziel zu erreichen, müssen Offenheit und der Wille für Veränderungen gegeben sein. Nicht gepuderte Handschuhe sind eine effektive Lösung um diesen Problemen aus dem Weg zu gehen.¹⁸

Das Risiko gegenüber durch Blut übertragbare Krankheitserreger ist ein wichtiges Anliegen für Chirurgen und OP-Personal. Obwohl oft unsichtbar für das menschliche Auge, sind Mikroperforationen gross genug, um Krankheitserreger zwischen Patient und Handschuh-Träger zu übertragen und somit Infektionen zu verursachen.

Eine aktuelle Studie hat gezeigt, dass über 80 Prozent aller Handschuhperforationen unbemerkt bleiben.¹ Eine weitere Studie berichtet, dass die Häufigkeit von Mikroperforationen mit Tragedauer entsprechend zunimmt.²

Die Lösung: doppelte Handschuhe mit einem dunklen Unterziehhandschuh.

Doppelte Handschuhe-Technik

Während das Tragen eines einzelnen Handschuhs den Träger vor durch Blut übertragbare Krankheiten Infektionen schützt, stellen Eingriffe mit Nadeln und Skalpellen ein grösseres Sicherheitsrisiko dar. Bei dem Tragen von doppelten Handschuhen minimiert sich das Risiko einer Kreuzkontamination erheblich und bietet zusätzlichen Schutz.

VIDEO

Doppelte Handschuhe-Technik (auf Englisch)

Wie funktioniert das System?

Der Träger zieht einen speziell entwickelten dunkelfarbigen Unterziehhandschuh als erste Schutzschicht an und darüber einen heller farbigen oder durchscheinenden Überziehhandschuh. 

Erleidet der äussere Handschuh bei der OP eine Perforation, sickert das Blut oder die Flüssigkeit zwischen die beiden Handschuhschichten, wobei die dunkelgrüne Kontrastfarbe des Unterhandschuhs den Träger darauf hinweist, die Handschuhe zu wechseln. 

Der sofortige Handschuhwechsel nach der Beschädigung minimiert das Risiko einer Übertragung von Krankheitserregern zwischen Träger und Patient. 

Während doppelte Behandschuhung oftmals eine persönliche Präferenz sind, empfiehlt es sich einen anders farbigen Unterziehhandschuh zu verwenden, um die Verletzung schneller erkennen zu können.